ไวรัสตับอักเสบบี การรักษาด้วยยาต้านไวรัสตับอักเสบบีเป็นอย่างไร สามารถใช้อินเตอร์เฟียรอน ซึ่งแบ่งออกเป็นอินเตอร์เฟียรอนแบบธรรมดาและอินเตอร์เฟียรอนที่ออกฤทธิ์นาน โดยพื้นฐานแล้วจะถูกฉีดทุกวัน และหลังมักจะฉีดสัปดาห์ละครั้ง เนื่องจากถูกฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือใต้ผิวหนังแต่การรักษาต้องใช้เวลาอย่างน้อย 6 เดือน

อินเตอร์เฟียรอน นิวคลีโอไซด์แอนะล็อกและยาตะวันตกต้านไวรัสตับอื่นๆ โดยส่วนใหญ่ยับยั้งการจำลองแบบดีเอ็นเอ ข้อเสียคือ ไม่สามารถหยุดได้โดยไม่ตั้งใจ การใช้ไวรัสตับอักเสบบีในระยะยาว มีแนวโน้มที่จะต้านทานการกลายพันธุ์ อย่างไรก็ตาม การใช้ยาเป็นเวลานานจะทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่น อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ เบื่ออาหาร คลื่นไส้ ท้องร่วง ซึมเศร้าและเจ็บหน้าอก

สารคล้ายคลึงของนิวคลีโอไซด์ โดยอีกวิธีหนึ่งเป็นยารับประทานของยา โดยคล้ายคลึงกันของนิวคลีโอไซด์เช่น ลามิวูดีน อะดีโฟเวียร์ ดิพพิวอกซิล เทลบิวูดีน เอนทิเวก้าและอื่นๆ ยาเหล่านี้ยังใช้รักษาโรคตับอักเสบบี ด้วยการต่อต้านไวรัสและปรับปรุงภูมิคุ้มกันโดยทั้งหมดเป็นยาต้านไวรัสที่ดีมากที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบบี

ลามิวูดีน สามารถยับยั้งการจำลองแบบของไวรัสตับอักเสบบีแต่ไม่มีส่วนช่วยของภูมิคุ้มกัน แต่อัตราการตอบสนองที่สมบูรณ์นั้นไม่เหมาะ นอกจากนี้ยังมีอะดีโฟเวียร์ เอ็นทีคาเวียร์ เทลบิวูดีน ซึ่งทั้งหมดมีความต้านทานที่หลีกเลี่ยงไม่ได้และราคายาค่อนข้างสูง เป้าหมายของการรักษาด้วยยาต้านไวรัสสำหรับผู้ป่วยโรคตับอักเสบบี

ผู้ป่วยโรคตับอักเสบบีจำนวนมากไม่มีความพร้อมทางจิตใจ สำหรับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสในระยะยาว โดยคิดว่าโรคตับอักเสบบีจะหายอย่างรวดเร็ว ดังนั้นจึงมักแสดงออกว่าเป็นการยึดมั่นในการรักษาที่ไม่ดี และไม่สามารถปฏิบัติตามการรักษาได้ ซึ่งเป้าหมายโดยรวมของการรักษาผู้ป่วยโรคตับอักเสบบีคือ เพื่อเพิ่มการยับยั้งไวรัสตับอักเสบบีในระยะยาวให้สูงสุด

เพื่อลดเนื้อร้ายจากการอักเสบของตับ และการเกิดพังผืดของตับ ชะลอและลดการเกิดภาวะตับเสื่อม ตับแข็ง มะเร็งตับและภาวะแทรกซ้อน โดยส่งผลให้คุณภาพดีขึ้น ดังนั้นการรักษาไวรัสตับอักเสบบี จึงเป็นการรักษาระยะยาว อินเตอร์เฟียรอน สามารถใช้ได้กับผู้ป่วยบางรายเท่านั้น

โดยผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องการยาระยะยาว เป้าหมายระยะสั้นของการรักษาคือ การยับยั้งการจำลองแบบของไวรัสตับอักเสบบีอย่างมีประสิทธิภาพและปรับปรุงการอักเสบของตับ เนื้อร้าย และการเกิดพังผืด เป้าหมายระยะยาวคือ การบรรลุผลในการรักษา และท้ายที่สุด เพื่อให้บรรลุเป้าหมายของไวรัส

อย่างไรก็ตาม เป้าหมายระยะยาวไม่สามารถทำได้ในระยะสั้นและต้องรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่มีประสิทธิผลในระยะยาว ซึ่งมักใช้เวลาหลายปีหรือมากกว่า 10 ปีในการทำงานหนักเพื่อให้บรรลุเป้าหมาย แต่จะกลับเป็นซ้ำอีกหลังการรักษาด้วยไวรัส ในกรณีของการรักษาด้วยยาต้านไวรัสนิวคลีโอไซด์แบบรับประทานมีการเปลี่ยนแปลงและส่วนใหญ่จะกลับเป็นซ้ำภายใน 3 ปี

หากหยุดการรักษาเป็นเวลา 1 ปี อย่างน้อยส่วนเล็กๆ จะกำเริบ การขยายการรักษาเป็นเวลา 2 ปี และการหยุดยาก็ยังไม่มีการรับประกันว่า จะไม่มีการกลับเป็นซ้ำ สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคตับแข็งในตับ ผู้ป่วยอาจมีความกังวลเกี่ยวกับอาการกำเริบเฉียบพลันของโรค อันเนื่องมาจากการกลับเป็นซ้ำในขณะนี้มีแนวโน้มที่จะได้รับการรักษาในระยะยาว

หากรักษาด้วยอินเตอร์เฟอรอน โดยประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยจะเกิดอาการกำเริบภายใน 1 ปี และไม่ค่อยจะกำเริบหลังจาก 1 ปี โดยเกือบ 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยจะกำเริบ โดยส่วนใหญ่ภายใน 1 ปีหรือ 2 ถึง 3 ปีด้วย ปีต่อมาอัตราการกลับเป็นซ้ำของอินเตอร์เฟอรอนที่ออกฤทธิ์นานจะลดลง แต่การทดลองทางคลินิก มีการติดตามผลเพียง 6 เดือนเท่านั้น และอัตราการกลับเป็นซ้ำไม่ได้ถูกประมาณการอย่างเต็มที่

ไวรัสตับอักเสบบี วิธีการรักษารวมถึงประสิทธิภาพและการป้องกันไวรัส โรคตับอักเสบบีเรื้อรังเป็นโรคเรื้อรัง ที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี การทำซ้ำของไวรัสตับอักเสบบีอย่างต่อเนื่อง อาจทำให้เกิดการอักเสบ และทำลายเนื้อเยื่อตับเนื่องจากการรักษาที่มีอยู่ ไม่สามารถกำจัดไวรัสตับอักเสบบีในผู้ป่วยได้อย่างสมบูรณ์

ดังนั้นจึงจำเป็นต้องเลือกยา ที่สามารถลดไวรัสได้อย่างมีประสิทธิผลและยั่งยืนควรปราบปรามไวรัสให้อยู่ในระดับต่ำสุดที่เป็นไปได้ เพื่อควบคุมโรคเป็นเวลานานและป้องกันโรคไม่ให้แพร่กระจายไปยังตับ ความก้าวหน้าของโรคตับแข็งและมะเร็งตับ หากเกิดอาการดื้อยา อุบัติการณ์ของการดื้อยาจะต่ำที่สุด

ปัญหาการดื้อยายังคงเป็นปัญหาที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ ในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบบีในปัจจุบัน เมื่อพบการดื้อยา ไม่เพียงแต่ยาต้านไวรัสจะล้มเหลว และไวรัสจะฟื้นตัว แต่ผู้ป่วยยังต้องแบกรับค่ารักษาเพิ่มเติม ในกระบวนการเพิ่ม และเปลี่ยนยาอย่างต่อเนื่อง ปัญหาด้านความปลอดภัย การประกันคุณภาพเป็นสิ่งสำคัญมาก

การเลือกใช้ยาตับอักเสบบีกับการเลือกใช้ยาอื่นๆ จำเป็นต้องเข้าใจถึงอาการไม่พึงประสงค์ ข้อมูลทางคลินิก ประสบการณ์การใช้ และคุณภาพผลิตภัณฑ์ของยา เนื่องจากการรักษาโรคตับอักเสบบีเรื้อรังที่มีมายาวนาน ทำให้คุณภาพ และความปลอดภัยของยา ยามีความสำคัญเป็นพิเศษ เพราะจากข้อมูลการทดลองทางคลินิกขนาดใหญ่ก่อนตลาดยาแล้ว การสะสมข้อมูลในการรักษาทางคลินิกที่แท้จริงของยา ยังเป็นพื้นฐานที่สำคัญ สำหรับการรับรองการใช้ยาอย่างมีเหตุผล

บทความอื่นที่น่าสนใจ ไข้หวัดนก ในระยะฟักตัวของโรคใช้เวลากี่วันตรวจสอบอย่างไร