ไตอักเสบ ไตวายเรื้อรังเป็นโรคภูมิคุ้มกันอักเสบเรื้อรังของไต ที่มีกลุ่มอาการปัสสาวะเรื้อรังหรือเรื้อรังในระยะยาว โปรตีนในปัสสาวะและการเสื่อมสภาพของไตอย่างค่อยเป็นค่อยไป ไตวายเรื้อรังเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของ CRF ที่ต้องการฟอกไตด้วยโปรแกรมหรือการปลูกถ่ายไต การจำแนกประเภทของไตอักเสบเรื้อรังเพิ่งได้รับการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ หากก่อนหน้านี้การจำแนกประเภทขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกของโรค

ไตอักเสบเรื้อรังทั่วโลกจะถูกจำแนกตามการเปลี่ยนแปลง ทางพยาธิสภาพที่ตรวจพบในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อของไต ในการวินิจฉัยตามเกณฑ์ทางพยาธิวิทยา จำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อไตซึ่งไม่สามารถทำได้เสมอไป ในเรื่องนี้ยังคงใช้การจำแนกประเภททั้ง 2 แม้ว่าจะมีการกำหนดลักษณะทางพยาธิวิทยา

รูปแบบต่อไปนี้ของไตอักเสบเรื้อรัง มีความโดดเด่นขึ้นอยู่กับการจำแนกประเภท เช่นเดียวกับการเพิ่มเติมในภายหลัง เชื่อกันว่ารูปแบบทางพยาธิวิทยาเหล่านี้ สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง ไตอักเสบเฉียบพลันมักแสดงโดยตัวแปรการแพร่กระจาย ไตอักเสบที่ก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว ไตอักเสบ ที่มีเสี้ยวตัวเลือกอื่นๆ ทั้งหมด มีลักษณะเฉพาะมากขึ้นของไตอักเสบเรื้อรัง ซึ่งเป็นเหตุผลที่เรานำเสนอการจำแนก ทางพยาธิสัณฐานวิทยาเกี่ยวกับไตอักเสบเรื้อรัง

การแพร่กระจายของการแพร่กระจายด้วยเสี้ยว เยื่อหุ้มเซลล์ขยายตัว เมมเบรนที่มีการเปลี่ยนแปลงน้อยที่สุด โฟกัสปล้องโกลเมอรูโลสเครโลซิส ไฟบริลลาร์อิมมูโนแทคตอยด์ ไฟเบอร์พลาสติก สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับไตอักเสบแต่ละรูปแบบ ระบาดวิทยาไตอักเสบพบใน 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ ของกรณีของโรคไตไม่ทราบสาเหตุในผู้ใหญ่ โรคของเบอร์เกอร์เป็นโรคโลหิตจางที่มีการสะสมของ IgA ส่วนใหญ่พัฒนาในชายหนุ่ม โรคไตที่พบบ่อยที่สุดชนิดหนึ่ง

โรคไตอักเสบจากเยื่อหุ้มเซลล์เกิดขึ้นบ่อยเท่าๆ กันในผู้ชายและผู้หญิง เยื่อหุ้มเซลล์ไตอักเสบคิดเป็น 15 เปอร์เซ็นต์ ของกรณีของโรคไตที่ไม่ทราบสาเหตุในเด็กและ 30 เปอร์เซ็นต์ ของกรณีของโรคนี้ในผู้ใหญ่ โรคไตอักเสบจากเยื่อหุ้มปอด มักพบในคนอายุ 30 ถึง 50 ปี ซึ่งบ่อยเป็นสองเท่าในผู้ชาย พบใน 30 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ป่วยโรคไตในผู้ใหญ่ และ 5 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ป่วยโรคไตในเด็ก ภาวะไตอักเสบจากไตเปลี่ยนแปลงน้อยที่สุด

ความถี่สูงสุดที่อายุ 6 ถึง 8 ปี รูปแบบทางสัณฐานวิทยานี้ ทำให้เกิดโรคไตในเด็กใน 80 เปอร์เซ็นต์ ของกรณีโฟกัสโกลเมอรูลอสเคลอโรซิสสาเหตุของ 10 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ ของกรณีของโรคไตในเด็กและ 15 ถึง 25 เปอร์เซ็นต์ ของกรณีในผู้ใหญ่ โรคไตภูมิคุ้มกันบกพร่อง ไตอักเสบน้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์ ของทุกกรณีของไตอักเสบในผู้ใหญ่ สาเหตุของไตอักเสบเรื้อรัง โรคไตจาก IgA ถือเป็นโรคหลอดเลือดอักเสบในผู้ใหญ่ชนิดโรคโมโนซินโดรม ไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง โรคโครห์น

กลุ่มอาการโจเกรน โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในทางเดินอาหาร เยื่อหุ้มเซลล์ไตอักเสบไม่ทราบสาเหตุทุติยภูมิใน SLE ภาวะเลือดคั่งในเลือด ไวรัสเรื้อรัง ไวรัสตับอักเสบซีหรือการติดเชื้อแบคทีเรีย ความเสียหายต่อ โกลเมอรูลิของยาจากสารพิษ ไตอักเสบจากเยื่อหุ้มเซลล์ มะเร็งปอด ลำไส้ กระเพาะอาหาร เต้านมและไต มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน มะเร็งเม็ดเลือดขาว โรคเอสแอลอี ลูปัสโกลเมอรูโลไตอักเสบ ไวรัสตับอักเสบบี ซิฟิลิส

นอกจากนั้นยังมีโรคเท้าช้าง มาลาเรีย โรคสะเก็ดเงิน การสัมผัสยา การเตรียมทองคำและปรอท เพนิซิลลามีน ไตอักเสบที่มีการเปลี่ยนแปลงน้อยที่สุด การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน การฉีดวัคซีน บางครั้งเกิดขึ้นหลังจากการรวมตัวกันของฟีโนไทป์ภูมิแพ้ ที่เกี่ยวข้องกับ HLA B12 Ag เมื่อใช้ NSAIDs ไรแฟมพิซินหรืออินเตอร์เฟอรอน โรคฟาบรี เบาหวาน พยาธิวิทยาต่อมน้ำเหลือง มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของฮอดจ์กิน ในกรณีส่วนใหญ่ สาเหตุยังไม่สามารถระบุได้

โฟกัสโกลเมอรูลอสเคลอโรซิสไม่ทราบสาเหตุ ทุติยภูมิ โรคโลหิตจางชนิดเคียว การปฏิเสธการปลูกถ่ายไต ความเป็นพิษของไซโคลสปอริน การตัดตอนการผ่าตัดของส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อไต กรดไหลย้อนเรื้อรัง การใช้เฮโรอีนพิการแต่กำเนิด ความผิดปกติของไต ระยะปลายของโรคแฟบรี่ ข้อบกพร่อง การติดเชื้อเอชไอวี โรคไตยุบเนื้องอกไฟบริลลาร์ อิมมูโนแทคตอยด์ โกลเมอรูโลเนฟ ไตอักเสบมักเกี่ยวข้องกับโรค มะเร็งต่อมน้ำเหลือง

รวมถึงมะเร็งเม็ดเลือดขาว ลิมโฟไซต์เรื้อรัง มะเร็งต่อมน้ำเหลืองฮอดจ์กินส์ ไตวายเรื้อรัง ผลลัพธ์ของโรคไตส่วนใหญ่ การเกิดโรค กลไกเดียวกันนี้เกี่ยวข้องกับการพัฒนา และบำรุงรักษาการอักเสบของภูมิคุ้มกันเช่นเดียวกับในไตอักเสบเฉียบพลัน หลังจากที่ปัจจัยสร้างความเสียหายเริ่มต้นขึ้น เซลล์ของการอักเสบแทรกซึม และเซลล์ของโกลเมอรูลัสจะหลั่งสารไกล่เกลี่ยต่างๆ การกระตุ้นเสริมเกิดขึ้น ไซโตไคน์ TNF-α , IL-1 และ IL-6, γ -IF

ปัจจัยการเจริญเติบโตเกล็ดเลือดและปัจจัยการเจริญเติบโตที่เปลี่ยนแปลง β โซมาโทมีดิน คีโมไคน์ถูกผลิตขึ้น เอนไซม์สลายโปรตีนและอนุมูลออกซิเจนถูกปล่อยออกมา การแข็งตัวของเลือด น้ำตกถูกเปิดใช้งาน โปรสตาแกลนดินโปรอักเสบ การเพิ่มจำนวนและการกระตุ้นเซลล์มีแซงเจียล มีบทบาทสำคัญในกระบวนการสะสม และการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของเมทริกซ์นอกเซลล์ ซึ่งจบลงด้วยเส้นโลหิตตีบของโกลเมอรูลัส อย่างไรก็ตาม ปัจจัยที่ไม่ใช่ภูมิคุ้มกันก็มีความสำคัญ ต่อความก้าวหน้าต่อไปของไตอักเสบ

บทความที่น่าสนใจ : สายตาสั้น ปัญหาการมองเห็นบกพร่องที่อาจเกิดจากกรรมพันธุ์