โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ผู้ป่วยทุกรายที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ที่ออกแรงอย่างสม่ำเสมอจะแบ่งออกเป็นผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่ำ เสี่ยงต่อการเสียชีวิตน้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์ วิธีที่มีประสิทธิภาพในการแบ่งชั้นความเสี่ยง ของการเสียชีวิตในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ จากการออกแรงอย่างสม่ำเสมอ

การประเมินทางคลินิกร่วมกัน ความรุนแรงของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ความถี่ของอาการ การเปลี่ยนแปลงในคลื่นไฟฟ้าหัวใจขณะพัก และผลการทดสอบการออกกำลังกายด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ หลังคำนวณโดยใช้สูตรต่อไปนี้โดยที่ A คือระยะเวลาของการออกกำลังกาย B คือค่าเบี่ยงเบนสูงสุดของส่วน ST C คือดัชนีอาการปวดเค้นในอก คะแนนดัชนีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ 0 ไม่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ 1 โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน 2 โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน

ความน่าจะเป็นของการเสียชีวิตต่อปีมากกว่า 5.0 เปอร์เซ็นต์ ผู้ป่วยที่ตามผลของการแบ่งชั้นมีความเสี่ยง ที่จะเสียชีวิตในระดับปานกลางและสูง ได้รับการแนะนำให้รับการตรวจหลอดเลือดหัวใจ เพื่อตัดสินใจว่าจะแนะนำให้ทำการสร้างหลอดเลือดใหม่ของกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือไม่ ควรสังเกตว่าผลการตรวจหลอดเลือดหัวใจปกติ บ่งชี้เพียงว่าไม่มีการตีบตันของหลอดเลือดหัวใจขนาดใหญ่ และกิ่งก้านของหลอดเลือดหัวใจตีบอย่างมีนัยสำคัญ

ในขณะที่การเปลี่ยนแปลง ในหลอดเลือดแดงขนาดเล็ก ลำดับที่สี่และห้าอาจยังคงตรวจไม่พบสถานการณ์นี้ เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ ที่เรียกว่าหลอดเลือดหัวใจตีบปกติ หมวดหมู่นี้รวมถึงผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ X และโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โรคหลอดเลือดหัวใจ X แม้จะไม่มีคำจำกัดความที่ยอมรับกันโดยทั่วไปของโรคนี้ แต่ก็มีลักษณะของสัญญาณสามแบบคลาสสิก การโจมตี อาการปวดเค้นในอกทั่วไป

ซึ่งเกิดจากความเครียด ผลบวกของการทดสอบ ECG หรือการทดสอบอื่นๆ ที่มีการออกกำลังกาย และหลอดเลือดหัวใจไม่เปลี่ยนแปลง ตามหลอดเลือดหัวใจตีบ สาเหตุที่เป็นที่รู้จักมากที่สุดของโรคหลอดเลือดหัวใจ X คือการเกิดความผิดปกติของการทำงานของระบบไหลเวียน ของหลอดเลือดหัวใจที่ระดับของระบบไหลเวียนโลหิต ระหว่างความเครียดทางร่างกายหรือทางอารมณ์ สาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวด และการเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจขาดเลือด

ได้แก่ความผิดปกติของเยื่อบุผนังหลอดเลือด ที่มีการขยายตัวของหลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอ และการหดตัวของหลอดเลือดหัวใจมากเกินไป ในระหว่างการออกกำลังกาย โหลดที่ระดับเตียงจุลภาค การพยากรณ์โรคค่อนข้างดี หลอดเลือดตัวแปรที่เกิดขึ้นเอง อาการเจ็บหน้าอกลักษณะเฉพาะของรูปแบบอาการเจ็บหน้าอก นี้คือการเกิดขึ้นของการโจมตี อาการปวดเค้นในอกทั่วไปเมื่อไม่อยู่ในระหว่างความเครียด ทางร่างกายและอารมณ์ บ่อยครั้งอาการปวดเค้นในอกที่เกิดขึ้นเอง

ซึ่งจะรวมกับอาการปวดเค้นในอกที่ออกแรง หากในระหว่างการโจมตีของอาการเจ็บหน้าอก ที่เกิดขึ้นเองการเพิ่มขึ้นชั่วคราวในส่วน ST จะถูกบันทึกใน ECG จากนั้นอาการเจ็บหน้าอกจะเรียกว่า อาการปวดเค้นในอก ส่วนใหญ่มักเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เกิดขึ้นเอง ในตอนกลางคืนหรือตอนเช้า โดยไม่มีการเชื่อมต่อกับความเครียดทางร่างกายหรือทางอารมณ์ โดยจะใช้เวลา 5 ถึง 15 นาที และจะถูกกำจัดโดยการใช้ไนโตรกลีเซอรีนเป็นเวลาหลายนาที

หัวใจของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เกิดขึ้นเอง คืออาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจตีบปกติ หรือมีการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด กลไกการพัฒนาของอาการกระตุก ของหลังยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ แต่การสมาธิสั้นขององค์ประกอบกล้ามเนื้อเรียบของผนังหลอดเลือด และความผิดปกติของเยื่อบุผนังหลอดเลือด สามารถมีบทบาทสำคัญในการเกิดขึ้น ในสถานการณ์ทั่วไปการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันจะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของ ST บน ECG

ซึ่งสะท้อนถึงการเกิดขึ้นของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ทรานสเมอรัลซึ่งจะหายไปทันทีหลังจากการหยุด ของอาการปวดและไม่ได้มาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นที่ตามมา ในความเข้มข้นของเครื่องหมายทางชีวเคมี ของเนื้อร้ายของกล้ามเนื้อหัวใจ เช่น ไม่ได้จบลงด้วยการพัฒนา MI หลอดเลือดหัวใจตีบสามารถเกิดขึ้นได้จากการสูบบุหรี่ เย็น การหายใจเร็วเกินไป การใช้ยาโคเคนและการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์ เพื่อพิสูจน์การเกิดขึ้นของอาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจ

ด้วยเหตุนี้จึงยืนยันการมีอยู่ ของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันอย่างเป็นกลาง จึงใช้การทดสอบที่เร้าใจด้วยการนำอะเซทิลโคลีนน้อยกว่าเออร์โกโนวีน เข้าไปในหลอดเลือดหัวใจระหว่างการตรวจหลอดเลือดหัวใจ การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยที่มี โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน ที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของหลอดเลือดหัวใจ ที่ไม่เปลี่ยนแปลงนั้นค่อนข้างดี ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตไม่เกิน 0.5 เปอร์เซ็นต่อปี ในผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน

พื้นหลังของตีบแคบที่มีนัยสำคัญ ทางโลหิตวิทยาของหลอดเลือดหัวใจ การพยากรณ์โรคจะรุนแรงกว่ามาก การวินิจฉัย เมื่อสร้างการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ที่มีเสถียรภาพจะพิจารณาเกณฑ์การวินิจฉัยหลักและเพิ่มเติม เกณฑ์หลักการโจมตีของกล้ามเนื้อหัวใจตายจากการออกแรง โดยทั่วไปโดยธรรมชาติของอาการปวด ข้อบ่งชี้ที่เชื่อถือได้ของ MI ก่อนหน้า ประวัติ สัญญาณของหลอดเลือดโป่งพองเรื้อรังของหัวใจ หรือการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังคด

ใน ECG และตามอัลตราซาวนด์ของหัวใจ ผลลัพธ์ที่เป็นบวกของการทดสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ด้วยการออกกำลังกาย การทดสอบลู่วิ่ง การยศาสตร์ของจักรยาน การทดสอบความเครียดทางเภสัชวิทยา การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยความเครียด ผลลัพธ์ที่เป็นบวกของหลอดเลือดหัวใจตีบ เกณฑ์การวินิจฉัยเพิ่มเติม สัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง การละเมิดจังหวะการเต้นของหัวใจและการนำ ในกรณีที่ไม่มีโรคอื่นๆ ที่เป็นสาเหตุ

บทความที่น่าสนใจ : ไตอักเสบ อธิบายและทำความเข้าใจเกี่ยวกับการจำแนกประเภทโรคไต