โรงเรียนบ้านคลองปราบ

หมู่ที่ 2 บ้านคลองปราบ ตำบลคลองปราบ อำเภอบ้านนาสาร จังหวัดสุราษฎร์ธานี 84120

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

077-341966

มะเร็งลำไส้ การตรวจก่อนการผ่าตัดมะเร็งทางทวารหนัก

มะเร็งลำไส้

มะเร็งลำไส้ แผนกระบบทางเดินอาหาร ความสำเร็จในการรักษามะเร็งลำไส้ตรงระยะเริ่มต้น 18 เซนติเมตรภายใต้การส่องกล้อง ผู้ป่วยที่เป็น มะเร็งลำไส้ ตรงระยะแรก เนื้องอกยาวตามยาวจากทวารหนักถึงทางเข้ายาวประมาณ 18 เซนติเมตร ภายในไส้ตรง และรอบๆ ผนังทั้งหมด ในกรณีที่เนื้อเยื่อยึดติดรุนแรงก่อนการผ่าตัด ผลการตรวจชิ้นเนื้อหลายชิ้น หัวหน้าแพทย์ระบบทางเดินอาหาร โดยใช้การส่องกล้องตรวจใต้เยื่อเมือก เทคนิคการลอกเอาเนื้องอกออกได้สำเร็จ

เนื้องอกพิเศษในผู้ป่วยพิเศษ ผู้ป่วยเป็นชายอายุ 62 ปี ตรวจพบเมื่อ 3 ปีที่แล้ว เนื่องจากพฤติกรรมการขับถ่าย การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ได้รับการวินิจฉัยว่า เป็นมะเร็งท่อน้ำดีของทวารหนัก แผลที่วินิจฉัยเฉพาะที่มีขนาดเล็ก และสามารถติดตามได้เพื่อการสังเกต แต่ 3 ปีต่อมา เมื่อผู้ป่วยไปส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่อีกครั้ง พบว่ารอยโรคโตอย่างรวดเร็วและอยู่รอบๆ โพรงทวารหนัก เป็นเนื้องอกแบนๆ มีตุ่มนูนไม่เด่นและมีรูปแบบการเติบโตพิเศษ

ผู้ป่วยเคยไปที่แผนกระบบทางเดินอาหาร แต่เนื่องจากเนื้องอกขนาดใหญ่ และบุกรุกทางทวารหนัก จึงยากต่อการกำจัด ประกอบกับภาวะแทรกซ้อนที่ยากเช่น การตีบหลังผ่าตัด อย่างไรก็ตาม หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะต้องอดทนต่ออาการทางทวารหนัก ซึ่งทำให้ยากสำหรับผู้ป่วย สุดท้ายก็ตัดสินใจปฏิเสธการรักษาโดยการผ่าตัด

แพทย์ได้ทำการตรวจอย่างละเอียด มะเร็งลำไส้ของผู้ป่วยหลังจากได้รับคำปรึกษา หลังจากการตรวจสอบอย่างละเอียดของโครงสร้างท่อเนื้องอก โดยการส่องกล้องส่องกล้องตรวจด้วยสีและขยาย เชื่อว่า โครงสร้างพื้นผิวของแผลจะค่อนข้างสม่ำเสมอ มีความเป็นไปได้สูง ที่จะเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก หรือมะเร็งระยะแรกเริ่ม ไม่มีการแทรกซึมลึกที่ชัดเจนของเนื้องอก

ในการอัลตราซาวนด์ การส่องกล้อง การตรวจชิ้นเนื้อเนื้องอกหลายชิ้นยังไม่แสดงอาการที่เป็นมะเร็ง ขอบเขตของรอยโรคมีขนาดใหญ่เกินไป ซึ่งนำไปสู่ความยากในการผ่าตัดส่องกล้องเพิ่มขึ้น สำหรับการรักษาโดยการส่องกล้อง แพทย์กล่าวเพื่อตอบสนองต่อภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ การตีบหลังผ่าตัด ดังนั้นจึงเสนอแผนการรักษาที่สามารถฉีดฮอร์โมน และการขยายบอลลูนได้

การประเมินผลการตรวจอย่างครอบคลุม การผ่าตัดส่องกล้องมีผลเกือบเท่ากับการผ่าตัด ซึ่งสามารถรักษาการทำงานของทวารหนักได้ดีที่สุด และปกป้องคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยในอนาคต นอกจากความปรารถนาส่วนตัวที่แน่วแน่ของผู้ป่วยแล้ว แพทย์ยังตัดสินใจให้บริการผู้ป่วยรายนี้ เพื่อทำการผ่าตัดส่องกล้อง

ในช่วงเริ่มต้นของการผ่าตัด เยื่อบุจะนูนออกมาได้ดี เกิดการลอกก็ดำเนินไปอย่างราบรื่นมาก อย่างไรก็ตาม ในระหว่างกระบวนการผ่า เมื่อผู้ป่วยพบบริเวณที่ผู้ป่วยเคยรับการตรวจชิ้นเนื้อ ความคืบหน้าของการผ่าตัดขัดขวางอย่างมาก ในการตรวจหลายแห่งพบเนื้อเยื่อไฟโบรติกสีขาว มีความแข็งและไม่สม่ำเสมอ ที่บริเวณที่ทำการตรวจชิ้นเนื้อครั้งก่อน

ชิ้นส่วนเหล่านี้ ไม่เพียงแต่มีการยึดเกาะที่ร้ายแรง แต่ยังมีหลอดเลือดจำนวนมาก ความประมาทเพียงเล็กน้อยอาจทำให้เลือดออก และส่งผลต่อการมองเห็นของกล้องเอนโดสโคป ที่ยากกว่านั้นคือ เนื่องจากเนื้อเยื่อแข็งมาก เป็นการยากที่จะหยุดเลือดด้วยคีมห้ามเลือด ส่วนที่ใหญ่ที่สุดมีความยาวมากกว่า 2 เซนติเมตร การตัดลึกจะทำให้เกิดการทะลุหรือตกเลือด และบาดแผลตื้นๆ จะตัดผ่านเนื้องอก

สามารถใช้กล้องเอนโดสโคป เพื่อลอกออกในช่องว่างเล็กๆ พยายามแยกแยะระดับของรอยโรค และระบุระดับของเนื้องอกที่จะกำจัด ควรตัดทีละน้อยเพื่อป้องกันเลือดออก เพื่อหยุดเลือด แล้วก็ตัดอย่างระมัดระวัง ในขณะที่ตัดทีละน้อย เวลาผ่านไปอย่างรวดเร็ว ทั้งผู้ป่วยและบุคลากรทางการแพทย์ ได้ใช้พลังงานทางกายภาพไปอย่างมาก

เมื่อพิจารณาจากสภาพทั่วไปของผู้ป่วยแล้ว นโยบายการรักษาก็ถูกนำมาใช้ เพื่อค่อยๆ ขจัดรอยโรคเป็นระยะๆ การผ่าตัดครั้งแรกคือ ตั้งแต่เช้าถึงดึกและครั้งที่ 2 ตั้งแต่บ่ายถึงดึก หลังจากเกือบ 20 ชั่วโมงของการผ่าตัด ด้วยความร่วมมืออย่างแข็งขันของทีมพยาบาลส่องกล้อง เขาประสบความสำเร็จในการกำจัดเนื้องอกขนาดใหญ่ ในทวารหนักของผู้ป่วย

การป้องกันมะเร็งลำไส้ เน้นการคัดกรองตั้งแต่เนิ่นๆ ปัจจุบันอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ และทวารหนักเพิ่มขึ้นทุกปี มีผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่รายใหม่มากถึง 930,000 รายในแต่ละปีทั่วโลก ในประเทศมีผู้ป่วยรายใหม่ 13 ถึง 16 ล้านรายในแต่ละปี มะเร็งลำไส้ใหญ่ได้กลายเป็น 1 ใน 3 มะเร็งหลักในประเทศ

มะเร็งลำไส้ใหญ่ไม่สามารถป้องกันได้ หากตรวจพบแต่เนิ่นๆ สามารถรักษาให้หายขาดได้ มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเติบโตช้า มีระยะฟักตัวนานขึ้น 93 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งลำไส้ใหญ่ มีต้นกำเนิดจากมะเร็งต่อมน้ำเหลือง มะเร็งระยะลุกลาม ซึ่งเป็นโรคที่ผู้ป่วยได้รับด้วย โดยต้องใช้เวลา 5 ถึง 7 ปีในการพัฒนาจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นมะเร็ง

 

บทความอื่นที่น่าสนใจ ยา รักษาโรคถุงน้ำในรังไข่หลายใบและผลข้างเคียง