โรงเรียนบ้านคลองปราบ

หมู่ที่ 2 บ้านคลองปราบ ตำบลคลองปราบ อำเภอบ้านนาสาร จังหวัดสุราษฎร์ธานี 84120

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

077-341966

ภาวะครรภ์เป็นพิษ การจำแนกโรคและปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องระหว่างตั้งครรภ์

ภาวะครรภ์เป็นพิษ จนถึงปัจจุบันโลกยังไม่ได้กำหนดคำศัพท์เฉพาะของโรค หลายปีที่ผ่านมาคำว่าภาวะเป็นพิษในสตรีมีครรภ์ ถูกนำมาใช้ในประเทศของเรา และคำว่าภาวะเป็นพิษของหญิงตั้งครรภ์ ในต่างประเทศ ในปี 1972 คณะกรรมการคำศัพท์ของสมาคมสูตินรีแพทย์ และสูตินรีแพทย์แห่งอเมริกาได้แนะนำ การกำหนดพยาธิสภาพนี้เป็นภาวะครรภ์เป็นพิษ

ในประเทศแถบยุโรปจะใช้คำว่าความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์  ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2539 ที่สภาวิทยาศาสตร์ระหว่างแผนก ด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา การจำแนกประเภทที่แตกต่างท้องมานของหญิงตั้งครรภ์ โรคไตไม่รุนแรง ปานกลางและรุนแรง ภาวะครรภ์เป็นพิษกำหนดที่มีอยู่ไม่เหมาะสม หมายความรวมถึงอาการ 3 อย่าง ซึ่งขณะนี้สังเกตพบน้อยลงเรื่อยๆ คำว่าความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์

เน้นย้ำว่ามีเพียงหนึ่งอาการของโรค และคำว่าภาวะครรภ์เป็นพิษไม่ได้แยกแยะความรุนแรงได้อย่างชัดเจน ไม่ได้แก้ปัญหาคำศัพท์และการจำแนกโรค และปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องระหว่างประเทศ ICD-10 ซึ่งแนะนำโดยกระทรวงสาธารณสุขสำหรับการใช้งาน เป็นเอกสารการกำกับดูแล และการบัญชีระหว่างประเทศฉบับเดียว อาการบวมน้ำ โปรตีนในปัสสาวะ และโรคความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ การคลอดบุตรและระยะหลังคลอด

010-ความดันโลหิตสูงที่มีอยู่ก่อนทำให้การตั้งครรภ์ การคลอดบุตรและระยะหลังคลอดมีความซับซ้อน 011-ความดันโลหิตสูงที่มีอยู่ก่อน ซึ่งมีโปรตีนในปัสสาวะที่เกี่ยวข้อง 012-อาการบวมน้ำที่เกิดจากการตั้งครรภ์ และโปรตีนในปัสสาวะโดยไม่มีความดันโลหิตสูง 013-ความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์ โดยไม่มีโปรตีนในปัสสาวะอย่างมีนัยสำคัญ 014-ความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์ซึ่งมีโปรตีนสูงในปัสสาวะ 015-ครรภ์เป็นพิษ

ภาวะครรภ์เป็นพิษ

016-ภาวะความดันโลหิตสูงในมารดาไม่ระบุรายละเอียด นอกจากนี้ ยังมีภาวะครรภ์เป็นพิษในรูปแบบที่บริสุทธิ์และรวมกัน สิ่งที่บริสุทธิ์รวมถึงเกสโตสที่เกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพสมบูรณ์ ในกรณีที่ไม่มีพยาธิสภาพภายนอก การแบ่งดังกล่าวมีเงื่อนไขมาก เนื่องจากพยาธิสภาพภายนอกมักไม่มีอาการโดยเฉพาะโรคไต ปัจจุบันการตั้งครรภ์บริสุทธิ์เกิดขึ้นใน 10 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของหญิงตั้งครรภ์เท่านั้น ภาวะครรภ์เป็นพิษเกิดขึ้นอย่างไม่เอื้ออำนวยมากที่สุด

ในหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง โรคไตและตับ โรคต่อมไร้ท่อและกลุ่มอาการเมตาบอลิซึม ภาวะครรภ์เป็นพิษเกิดขึ้นเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์ ในขณะที่บทบาทนำเป็นของทารกในครรภ์และรก เนื่องจากหลังคลอด อาการของภาวะครรภ์เป็นพิษจะหายไป นักพยาธิวิทยาพิจารณาการมีอยู่ ของสัญญาณของความล่าช้าในคลื่นแรก 6 ถึง 8 สัปดาห์ และคลื่นที่สอง 16 ถึง 18 สัปดาห์ของการบุกรุกของไซโตโทรโฟบลาสต์ เพื่อเป็นสัญญาณภาวะครรภ์เป็นพิษในอดีต

ควรสังเกตว่าภาวะครรภ์เป็นพิษในระหว่างตั้งครรภ์ พบได้เฉพาะในมนุษย์เท่านั้น ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์นี้ ไม่สามารถเกิดขึ้นได้ในสัตว์ทดลอง รวมทั้งไพรเมตที่สูงกว่า การขาดข้อมูลการทดลอง ทำให้เกิดทฤษฎีเกี่ยวกับสาเหตุหลายประการของภาวะครรภ์เป็นพิษ ทฤษฎีการติดเชื้อเมื่อปลายศตวรรษที่ 19 และต้นศตวรรษที่ 20 แต่ต่อมาเมื่อไม่สามารถแยกสาเหตุของโรคได้ มันก็ถูกลืมไป ทฤษฎีพิษ ในยุค 20 ของศตวรรษที่ 20 ภาวะครรภ์เป็นพิษในหญิงตั้งครรภ์

ซึ่งสัมพันธ์กับภาวะมึนเมาในร่างกายของมารดาด้วยสาร ที่มาจากไข่ของทารกในครรภ์ มุมมองนี้มีมาเป็นเวลานานมาก แม้ว่าจะไม่ได้รับสารพิษที่ก่อให้เกิดภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นหลักก็ตาม ทฤษฎีคอร์ติโค อวัยวะภายในถือว่าการตั้งครรภ์เป็นชนิดของโรคประสาท ที่มีการละเมิดปฏิสัมพันธ์ทางสรีรวิทยา ระหว่างเยื่อหุ้มสมองในสมองและการก่อตัวใต้เยื่อหุ้มสมอง ซึ่งนำไปสู่การละเมิดระเบียบของหลอดเลือด ทฤษฎีนี้ได้รับการยืนยันโดยข้อเท็จจริงของการเพิ่มขึ้น

ความถี่ของภาวะครรภ์เป็นพิษในหญิงตั้งครรภ์ โดยเทียบกับภูมิหลังของการสลายทางระบบประสาท และการระบุความผิดปกติของการทำงานในโครงสร้างใต้เยื่อหุ้มสมอง ตามข้อมูลอิเล็กโทรเซฟาโลกราฟฟี ทฤษฎีต่อมไร้ท่อเกิดขึ้นในกระบวนการศึกษาเชิงลึก เกี่ยวกับสถานะฮอร์โมนของหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษ และพิจารณาว่าภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์นี้ จากมุมมองของคำสอนเป็นการละเมิดปฏิกิริยา การปรับตัวและการเกิดความเครียด

ทฤษฎีนี้ได้รับการยืนยันโดยความผิดปกติของอวัยวะ และระบบที่สำคัญอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของไฮโปทาลามิค ต่อมใต้สมอง ต่อมหมวกไต เรนินแองจิโอเทนซินและไคนินคาลลิกรีน ระบบพรอสตาแกลนดิน เช่นเดียวกับการทำงานของฮอร์โมนของรก ทฤษฎีภูมิคุ้มกันปรากฏขึ้นในระหว่างการพัฒนาปัญหา ความเข้ากันได้ของเนื้อเยื่อ เนื้อเยื่อโทรโฟบลาสต์เป็นแอนติเจนของทารกในครรภ์ที่อ่อนแอ ซึ่งร่างกายของมารดาจะผลิตแอนติบอดีต่อต้านรก

ซึ่งสามารถต่อต้านอวัยวะที่เกี่ยวข้องกับไต และตับของมารดาได้พร้อมกัน ผลของการแพ้อัตโนมัติและการก่อตัวของคอมเพล็กซ์ภูมิต้านทานผิดปกติ คือการทำลายทางสัณฐานวิทยาของอวัยวะ เนื่องจากหลอดเลือดอักเสบและการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน แต่ไม่ใช่สตรีตั้งครรภ์ที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษทุกคน จะมีภูมิคุ้มกันเชิงซ้อนหมุนเวียน ทฤษฎีทางพันธุกรรมของภาวะครรภ์เป็นพิษ มีพื้นฐานมาจากข้อเท็จจริงที่ว่าในลูกสาวของผู้หญิงที่ได้รับภาวะครรภ์เป็นพิษ

อุบัติการณ์ของโรคนี้สูงกว่าในประชากรถึง 8 เท่า สันนิษฐานว่าผู้หญิงเหล่านี้ มีรูปแบบการถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบถอยอัตโนมัติ ในขณะที่การค้นหายีนภาวะครรภ์เป็นพิษ ยังคงดำเนินต่อไปในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการศึกษาที่แสดงให้เห็นว่ายีนของทารกในครรภ์ มีส่วนเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของการตั้งครรภ์ ทฤษฎีรกมีพื้นฐานมาจากข้อเท็จจริงที่ว่า มีการละเมิดการบุกรุกของโทรโฟบลาสต์ และโรคบุผนังหลอดเลือดที่สังเกตพบในครรภ์เป็นพิษ

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำเป็นสาเหตุของภาวะครรภ์เป็นพิษ อนุญาตให้ค้นพบกลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟลิปิด การกลายพันธุ์และการขาด MTHFR ภาวะไขมันในเลือดสูงที่กำหนดโดยพันธุกรรม มุมมองเกี่ยวกับการเกิดโรคของภาวะครรภ์เป็นพิษ การไหลเวียนของแอนติบอดี สารต้านฟอสโฟลิปิดและภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่กำหนดโดยพันธุกรรม ไม่เพียงแต่จูงใจให้เกิดการเกิด การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน แต่ยังเป็นตัวกระตุ้นที่สำคัญที่สุด สำหรับความเสียหายของเยื่อบุผนังหลอดเลือด

จากมุมมองของผลกระทบที่มีอยู่ในภาวะเกล็ดเลือดต่ำ การรบกวนในการบุกรุกของโทรโฟบลาสต์ เป็นสาเหตุที่สำคัญที่สุดของภาวะครรภ์เป็นพิษ โปรตีนเกี่ยวกับระบบประสาทของทารกในครรภ์ CNS การศึกษาเนื้อหาของโปรตีนเกี่ยวกับระบบประสาทของทารกในครรภ์ CNS ในซีรัมเลือดของหญิงตั้งครรภ์ทำให้เกิดทฤษฎีนี้ มีการพิสูจน์แล้วว่าโปรตีนในระบบประสาทในระดับสูง มีความสัมพันธ์อย่างชัดเจนกับความรุนแรง ของภาวะครรภ์เป็นพิษ

 

บทความที่น่าสนใจ :  แพนทีนอล คุณสมบัติของแพนทีนอลสำหรับผิวหน้าและผิวกาย