กล้ามเนื้อหัวใจ กล้ามเนื้อหัวใจตายที่แยกจากช่องท้องด้านขวานั้นหายากมาก ตามกฎแล้วจะรวมกับกล้ามเนื้อหัวใจตายของผนังด้านล่าง ด้วยกล้ามเนื้อหัวใจตายของผนังล่าง ของช่องซ้ายพบความเสียหายต่อช่องท้องด้านขวาใน 15 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ ของกรณี อัตราการเสียชีวิตถึง 30 เปอร์เซ็นต์ ในเรื่องนี้ในกล้ามเนื้อหัวใจตายของผนังล่างของช่องซ้าย ที่มีการลดลงของการเต้นของหัวใจ จำเป็นต้องพิจารณาความเป็นไปได้ของการมีส่วนร่วมของช่องขวา

ในทางคลินิกกล้ามเนื้อหัวใจตายหัวใจห้องล่างขวา มีอาการแสดงของภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันด้านขวา บวมของเส้นเลือดคอ ตับ กล้ามเนื้อหัวใจตายหัวใจห้องล่างขวาแบบคลาสสิกสามกลุ่มคือ ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด ความดันในเส้นเลือดที่คอเพิ่มขึ้น และการหายใจไม่ออกระหว่างการตรวจปอด ST อยู่เหนือเส้นขอบใน V4R การปรากฏตัวของคลื่น Q ใน V 1 ถึง 3 เป็นลักษณะของกล้ามเนื้อหัวใจล่าง

นอกจากนี้อาการหัวใจวายดังกล่าวมักจะซับซ้อน โดยภาวะหัวใจห้องบนใน 30 เปอร์เซ็นต์ ของกรณีและการปิดกั้น AV ใน 50 เปอร์เซ็นต์ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเผยให้เห็นความผิดปกติของช่องท้องด้านขวา ความดันในเอเทรียมด้านขวาเพิ่มขึ้นมากกว่า 10 มิลลิเมตรปรอท และมากกว่า 80 เปอร์เซ็นต์ ของความดันลิ่มเลือดในปอด ซึ่งกำหนดในระหว่างการสวนหัวใจ ถือเป็นสัญญาณที่บ่งบอกลักษณะเฉพาะของกล้ามเนื้อหัวใจตายในช่องท้องด้านขวา

การรักษากล้ามเนื้อหัวใจตายของหัวใจห้องล่างขวา ในกรณีที่มีความดันเลือดต่ำเนื่องจาก กล้ามเนื้อหัวใจ ตายในช่องท้องด้านขวา จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่า มีการโหลดล่วงหน้าเพียงพอในช่องท้องด้านขวา สิ่งนี้ทำได้โดยการฉีดสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9 เปอร์เซ็นต์ ทางหลอดเลือดดำในปริมาณ 200 มิลลิลิตใน 10 นาทีแรก จากนั้น 2 ลิตรในอีกไม่กี่ชั่วโมงข้างหน้าและ 200 มิลลิลิตรต่อชั่วโมง ในอนาคตหากการไหลเวียนโลหิตยังไม่เพียงพอ

ซึ่งจะใช้ยาโดบูตามีนควรหลีกเลี่ยงการลดพรีโหลดของหัวใจ เช่น ฝิ่น,ไนเตรต,ยาขับปัสสาวะ,สารยับยั้ง ACE เมื่อเกิดภาวะหัวใจห้องบนจำเป็นต้องหยุดอย่างรวดเร็ว เนื่องจากการลดลงของการมีส่วนร่วมของเอเทรียมด้านขวา ในการเติมช่องด้านขวาเป็นหนึ่งในจุดสำคัญ ในการเกิดโรคของความล้มเหลวของหัวใจห้องล่างขวา หากเกิดการบล็อก AV จำเป็นต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจทันที การวินิจฉัยและการรักษาภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดอย่างหนึ่งของกล้ามเนื้อหัวใจตาย คือภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน ตามการจำแนกประเภทคิลลิปมีระดับความรุนแรง ของภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันในภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย 4 ระดับ ระดับที่หนึ่งไม่มีการหายใจดังเสียงฮืดๆ ในปอดและจังหวะควบ เสียงหัวใจที่สามทางพยาธิวิทยา เกิดขึ้นในผู้ป่วย 40 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ อัตราการเสียชีวิต 3 ถึง 8 เปอร์เซ็นต์ ระดับที่สอง การปรากฏตัวของการหายใจดังเสียงฮืดๆ

ตรวจคนไข้ในพื้นที่น้อยกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ ของปอดหรือมีจังหวะควบเกิดขึ้นในผู้ป่วย 40 เปอร์เซ็นต์ เสียชีวิต 15 เปอร์เซ็น ระดับที่สาม การปรากฏตัวของการหายใจดังเสียงฮืดๆ ฟังเสียงบนพื้นที่มากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ ของทุ่งปอดร่วมกับจังหวะควบ เกิดขึ้นในผู้ป่วย 15 เปอร์เซ็นต์ อัตราการเสียชีวิต 30 เปอร์เซ็นต์ระดับที่สี่ สัญญาณของการช็อกจากโรคหัวใจเกิดขึ้นใน 20 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ป่วยอัตราการเสียชีวิตถึง 90 เปอร์เซ็นต์

การปรากฏตัวของสัญญาณ ของภาวะหัวใจล้มเหลวในกล้ามเนื้อหัวใจตาย เป็นสัญญาณการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี เพื่อตรวจหาความแออัดในปอดในเวลาที่เหมาะสม การตรวจฟังปอดอย่างละเอียดถี่ถ้วนและซ้ำๆ เป็นสิ่งจำเป็นในวันแรก การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจทำให้สามารถตรวจจับ การเปลี่ยนแปลงในระยะเริ่มต้นในการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจหดตัว และอาการเริ่มต้นของการเปลี่ยนแปลงของหัวใจ การเปลี่ยนแปลงในรูปร่างและขนาดของห้องหัวใจ

ความหนาของส่วนที่เป็นเนื้อตายและมีชีวิตของช่องซ้าย การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อหัวใจ การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อหัวใจเกิดขึ้น ก่อนอาการทางคลินิกของภาวะหัวใจล้มเหลว ดังนั้น จึงจำเป็นต้องมีการประเมินและการรักษาที่เพียงพอ สารยับยั้ง ACE มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการป้องกันการเปลี่ยนแปลง ของกล้ามเนื้อหัวใจและชะลอกระบวนการนี้ พวกเขาถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยทุกรายที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตายทั้งในที่ ที่มีสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลว

ในกรณีที่ไม่มีอาการทางคลินิกหากหลังจาก 48 ชั่วโมงจากการโจมตีของกล้ามเนื้อหัวใจตาย การลดลงในสัดส่วนการขับของหัวใจห้องล่างซ้ายน้อยลงพบกว่า 40 เปอร์เซ็นต์ มักกำหนดแคปโตพริลในขนาด 6.25 มิลลิกรัม 3 ครั้งต่อวัน อีนาลาพริล 2.5 มิลลิกรัม 2 ครั้งต่อวันหรือรามิพริล 2.5 มิลลิกรัม 1 ครั้งต่อวันโดยไม่มีข้อห้าม ในอนาคตปริมาณของสารยับยั้ง จะเพิ่มขึ้นจนถึงระดับสูงสุดที่ผู้ป่วยรายนี้ยอมรับได้ ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันสามารถแสดงออกได้

จากการพัฒนาของช็อกจากโรคหัวใจและอาการบวมน้ำที่ปอด ภาวะช็อกจากโรคหัวใจเกิดขึ้นจากการ ที่หัวใจหยุดทำงานลดลงอย่างกะทันหัน ตามกฎแล้วการช็อกเกิดขึ้นพร้อมกับ ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายที่กว้างขวางกับพื้นหลัง รอยโรคของหลอดเลือดหัวใจ ช็อกจากโรคหัวใจเกิดขึ้นโดยมีส่วนร่วมมากกว่า 40 เปอร์เซ็นต์ ของมวลกล้ามเนื้อหัวใจและพบใน 20 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ป่วยที่มีอาการหัวใจวาย

ปัจจัยเสี่ยงอายุขั้นสูง การลดลงของส่วนการดีดออกของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายต่ำกว่าปกติ กล้ามเนื้อหัวใจตายขนาดใหญ่ การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อหัวใจตาย นำไปสู่พื้นที่ขนาดใหญ่ของอะคินีเซีย กล้ามเนื้อหัวใจตายก่อนหน้า เบาหวาน

บทความที่น่าสนใจ : จีโนม อธิบายและทำความเข้าใจเกี่ยวกับวิวัฒนาการของจีโนม